9月27日,菲律宾奎松市众议员卡斯蒂罗(Precious Hipolito Castelo)提议将新冠检测费的最高定价设在2000披索(合人民币约285元),而且结果必须在24小时内提供给受检者。 卡斯蒂罗还表示:“我们应该让贫穷者也负担得起新冠检测费用,以鼓励他们在出现症状时第一时间接受新冠检测。”而在前一天,副卫生部长维吉尔接受媒体采访称卫生部已经向总统办公室建议,为新冠病毒进行核酸检测发布一个建议零售价格(SRP)的行政令,这个行政令可能会在下周公布。 笔者认为,如果核酸检测限价令顺利颁布,会是一项关键性的防控举措,将大大助力菲律宾抗击新冠疫情!众所周知,菲律宾现在的核酸检测价格标准十分混乱,例如红十字会的新冠检测费用为3500披索,部分私立医院则收取5000至1.2万披索,价格越高越早能拿到检测结果,这是充分利用了人们的等待心理吃价差。在这种价格乱象下,有钱人优先检测、测不起的贫苦大众就只能听天由命,更别说衍生出为回国不惜造假阴性报告者,不排除有因核酸检测昂贵而登机时间又紧急的情况。想想看,如果政府连口罩、面罩都有相应的限价,核酸检测这种决定一个国家抗疫效果的关键手段,早该由政府出面进行价格管制。正如议员卡斯蒂罗所说,新冠检测费用应该让贫穷者也负担得起,他们才会在出现症状时第一时间接受新冠检测,后续进行追踪隔离等防治手段就更容易。 用一句话来概括新冠检测限价的意义就是:实行核酸检测限价(普通民众可负担范围),菲律宾的疫情防控才算是走上正轨。 当然,在实行之前,我们先要了解核酸检测的步骤以及影响核酸检测的价格因素有哪些,才能客观看待菲律宾医院能否达到标准。 核酸检测的步骤 核酸检测主要是检测从鼻腔深处或喉咙采得的黏液样本,看看当中有没有新冠病毒的核糖核酸(RNA)片段,主要步骤如下: *采集样本(咽拭子,鼻拭子):如果病毒藏在下呼吸道,很有可能采集不到。 *分离核酸,提取totalRNA。(不难,但是需要有经验的人操作,新手容易出问题,而且临床上提取RNA的操作很少,很多检验人员不会) *使用试剂盒和qPCR仪对病毒RNA进行逆转录和RT-PCR,可以直接输出结果。 一般第3步,是不会出现假阳性或者假阴性,RT-PCR的技术已经非常成熟,而且在检测时一般会做三个重复。检测过程中出现的假性结果一般出现在第一步和第二步,也就是没有成功采样,或者分离核酸失败。影响核酸检测的价格因素 一,采集样本的材料。黏液样本常用的鼻腔拭子(nasal swab)其实并非较长的一支棉花棒而已,而是专门的医疗用品。长达15厘米的棒身要有足够的灵活度用以深入鼻腔之中,棒头亦必须以特定的合成纤维制造,不能是棉花等可能含有会杀死病毒的化学物质的材料。 二,采集样本需要大量穿戴着全身个人保护装备(PPE)的人员。在疫情人人自危、个人保护装备本来就供应不足的情况下,医务人员的采样能力也就大大受限。 三、在不同实验室所用检测设备也有所不同的情况下,不一定能做到24小时出检测结果。综上可以得出,如果政府要颁布核酸检测限价令,必须在每个环节做到安全细致,另外要保证民众前来检测的时候医院秩序能有条不紊。 那么我们就有信心期待,菲律宾抗疫将会迎来阶段性的胜利! |
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